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    基因G894T多态性 γ射线外照射预防兔股动脉再狭窄及其对 γ射线外照射预防兔股动脉再狭窄及其对 猪SIS支架成形术后血管内膜内皮化和炎 血纤维蛋白原、脂蛋白α、尿酸及餐后血 咪达普利、缬沙坦抑制动脉粥样硬化的作 动脉粥样硬化中Fractalkine表达分析及 颈动脉粥样硬化狭窄患者颈动脉斑块特征 RhoA与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系 高血压合并高尿酸血症与颈动脉粥样硬化 冠状动脉微栓塞致心肌细胞凋亡及其线粒 中性粒细胞与淋巴细胞的比值与冠状动脉 钙增敏剂MCI 家兔脂肪肝与动脉硬化的关系及其机制的 纤维蛋白(原)及其降解产物对共培养人 MTHFR基因、ACE基因多态性与下肢深静脉 目的:1.探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清瘦素和C-反应蛋白浓度的改变;2.探讨慢性肾脏病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化;3.探讨慢性肾脏病患者血清瘦素水平与C-反应蛋白水平及临床各指标之间的关系;4.探讨慢性肾脏病患者血清瘦素和C-反应蛋白与颈动脉IMT的性和两者在动脉粥样硬化发生中的可能机制。方法:收集我科住院的CKD患者79例,男51例,女28例,平均年龄44.22±13.47岁。CKD诊断标准参照K/DOQI指南[1]。原发病包括:慢性肾小球肾炎58例、多囊肾3例、梗阻性肾病6例、慢性小管间质性肾炎5例、病因不明7例。按照GFR水平分为3组:(1)CKD2~3期26例(GFR30~89ml/min/1.73m2),其中男性18例,女性8例,平均年龄44.69±14.13岁;(2)CKD4期22例(GFR15~29ml/min/1.73m2),其中男性16例,女性6例,平均年龄42.7±12.63岁;(3)CKD5期31例(GFR<15ml/min/1.73m2),其中男性17例,女性14例,平均年龄45.19±13.78岁;(4)健康对照组13例,其中男性8例,女性5例,平均年龄40.07±18.51岁。排除标准:①近1个月内感染、手术、创伤者;②近1个月发生过急性心血管事件者;③近六个月内使用过激素和免疫抑制剂者;④合并恶性肿瘤、妊娠者;⑤糖尿病肾病;⑥进入透析的患者或者肾移植患者。所有受试者于清晨空腹卧位抽取肘静脉血6ml,应用全自动生化分析仪测定常规生化指标,其中包括同时测定临床生化指标,其中包括血常规(Rt)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖、总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)。同时离心分离血清,置-70℃保存备检,用时冰融,集中测定瘦素和CRP。血清瘦素(leptin)浓度测定应用放射免疫分析法,血清高敏CRP(hs-CRP)采用免疫透射比浊法。采用高分辨超声技术测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块。计算体质量指数(BMI)[BMI=体质量(kg)/身高(m)2]和肾小球滤过率(GFR)。结果:1.慢性肾脏病患者的血清瘦素水平(14.86±5.92ng/L)明显高于健康对照组(8.72±2.35ng/m1)p<0.01,且随肾功能恶化逐渐升高(CKD2~3期:12.0±2.56ng/ml;CKD4期:14.98±5.69ng/ml;CKD5期:19.78±5.23ng/ml)。慢性肾脏病患者的血清C-反应蛋白水平(2.65±1.32mg/L)明显高于健康对照组(1.52±0.88mg/L)p<0.01,且随肾功能恶化逐渐升高(CKD2~3期:1.85±0.86mg/L;CKD4期:2.96±0.99mg/L;CKD5期:3.55±1.26mg/L);2.慢性肾脏病患者的颈动脉IMT水平(0.953±0.256mm)明显高于健康对照组(0.675±0.249mm)p<0.01,且随肾功能恶化逐渐升高(CKD2~3期:0.681±0.172mm;CKD4期:0.814±0.173mm;CKD5期:0.932±0.156mm);3.慢性肾脏病患者颈动脉超声异常组(IMT增厚:颈总动脉IMT≥0.9mm,或分叉处IMT>0.9mm;粥样斑块:突向管腔的局灶性动脉壁增厚,其厚度超过相邻区域IMT至少50%)血清瘦素水平(17.06±1.06ng/ml)和CRP水平(3.32±0.19mg/L)较颈动脉正常组血清瘦素水平(14.27±0.70ng/ml)和CRP(2.55±0.17mg/L)明显升高;4.慢性肾脏病患者高CRP组血清瘦素水平(18.78±5.52ng/ml)和颈动脉IMT(0.79±0.19mm)较CRP正常组血清瘦素水平(14.20±5.17ng/ml)和颈动脉IMT(0.70±0.15mm)明显升高;5.慢性肾脏病患者高瘦素组血清CRP水平(3.66±0.21mg/L)和颈动脉IMT(0.79±0.133mm)较低瘦素组血清CRP水平(2.24g±0.14mg/L)和颈动脉(0.71±0.054mm)明显升高(P<0.05);6.慢性肾脏病患者存在营养不良者(ALB<35g/L)血清瘦素水平(16.67±0.93ng/ml)、血清C-反应蛋白浓度(3.14±0.21mg/L)和颈动脉IMT(0.760±0.273mm)较ALB≥35g/L组血清瘦素水平(14.17±0.75ng/ml)、血清C-反应蛋白浓度(2.49±0.19mg/L)和颈动脉IMT(0.716±0.273mm)明显升高;7.慢性肾脏病患者的血清瘦素水平与临床各项指标的直线分析显示:①血清瘦素与尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、体重指数之间呈显著正(r=0.293,P<0.01;r=0.324,P

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